医療保険お役立ちガイド

訪問介護と医療保険

医療保険に密接な関係があるものとして、訪問介護があります。従来まででは、訪問看護における治療費に対しての保険の適用は、医療保険が適用されていました。ですが２０００年に介護保険制度が制定されたことにより、医師が訪問看護の必要性を判断した際に、同時に要介護認定を行うようになり、要介護認定の結果が要介護である様な場合では、訪問看護の治療費は、介護保険が適用されるようになり、医療保険の適用は受けられなくなったのです。なかには要介護認定の取り消しを申請するような人も増えてきましたが、要介護認定を取り消して介護保険の対象外になったために介護保険による各種サービスが受けられないことになり、大きな問題点になっています。

要介護認定でも医療保険が適応されるケース

訪問介護の必要があり、要介護認定を受けていても、一部の特殊なケースに限り、医療保険の適用が可能な場合があります。その特殊なケースとは、厚生労働大臣が認める末期の悪性腫瘍などの疾病等などがあてはまります。また、訪問看護の保障を医療保険で受けるほうが良いのか、または介護保険で受けるほうが良いのかは、判断が難しく、その場合によって保障の優劣は変わるため、良く検討して決める必要があるといえるでしょう。

訪問介護時の医療保険の見直し

訪問看護が必要になったときには、まず医療保険をしっかりと見直す事から始めましょう。自分の加入している医療保険の補償はどのようなものなのか、そうしたことを確認した上で、要介護認定による介護保険ではどのような保障が受けられるのかを確認しましょう。そうした比較をして、そのときの状況に一番ふさわしいものを、本人や家族がよく話し合い、検討していくことが大切であるといえます。